January 18, 2019

(圖為上門治療常備的器材)

讀者們都知道,我主要的工作時間都在診所裏面診治病人。不過有些時候,病人想約時間時會聽到我說:“由於要上門治療,所以某些時間不能在診所應診。”今日我和大家講講上門主要是去做些什麼。

小弟從事物理治療師這行差不多10年以來,上門治療的個案真的很多。可以說是基本上走遍了港九新界各區。簡單來說,上門治療的對象主要是一些行動不便的病人,身體情況令他們出來診所治療會很困難,故需要上門的服務。

在這裡和大家講講多年來上門治療的病例:

1. 65歲A女士,右邊身中風一年。

  • 去到的時候,A女士已經停止了在醫院的跟進治療,在一...

October 19, 2017

今日早上NBA第一輪比賽,林書豪(Jeremy Lin)右膝扭傷。

繼Gordon Haywood昨天小腿骨折後,NBA只開始了第一輪,就已有兩位球員重傷,不禁令人感嘆NBA的激烈和殘酷。

- 十字韌帶/半月板?

在視頻中,見到林書豪的右膝承重時發生扭轉,如果有軟組織受傷的話,較大機會是十字韌帶/半月板受傷,當然也可能沒有什麼大問題。這需要臨床檢查和MRI(磁力共振)結果才可以確診。

如果真的是撕裂/斷裂,那麼他很可能需要幾個月至大半年的康復期才可重返比賽。

- 哪種比較麻煩?

在我自己運動醫學領域的臨床經驗中,十字韌帶受傷的康復前景較為樂觀;...

October 11, 2017

上一篇文章講到手腕三角軟骨的受傷,之後有不少讀者打來希望了解其他關節的痛症。

徇眾要求,今天講一下另一個常見問題,就是膝關節髕骨(俗稱菠蘿蓋)的磨損問題。

膝頭正前方的疼痛,尤其是彎曲並受力時的疼痛(常出現於行樓梯,深蹲時),較大機會是菠蘿蓋導致。

- 菠蘿蓋解剖學:

菠蘿蓋位於膝頭前方,在膝部伸直時,菠蘿蓋是活動的,用手摸一摸發現可以動來動去。而在膝部彎曲(接近90度)的時候,會發現菠蘿蓋好像被鎖死了。這說明菠蘿蓋在膝頭伸直時受力較少,在膝頭彎曲時受力較多。

菠蘿蓋平時在大腿骨末端的凹槽中上下滑動,它的上下左右都有肌肉和韌帶相連,當這些軟組...

September 27, 2017

很多時候,關節的痛症出現是十分突然的,病人並沒有明顯受傷經過就已經發現疼痛了。其實,任何痛症有果必有因,筆者會逐一和大家分析一下會導致幾個關節受傷的高危姿勢和疼痛預兆,希望大家留意,防患於未然。

今天討論的題目是手腕受傷

- 手腕的絕症?三角軟骨受傷:
手腕痛症中,最棘手且難最痊癒的是三角軟骨(TFCC) 受傷。不同於一般肌腱勞損或韌帶受傷,三角軟骨的位置較深入,在手腕深處,位於手指尾關節的側下方。

如圖所示,紅色受傷部位即是三角軟骨,但手腕向手指尾方向擺動時,就用機會壓到三角軟骨。


- 我三角軟骨有問題嗎?
教教大家簡單自我...

July 25, 2017

在上一屆奧運會上,美國泳手菲比斯讓人印象深刻的不止他的泳技,更有他身上的罐印,事後都有不少病人問我們拔罐療法是怎樣的。
在這裡筆者就和大家解密一下拔罐療法。

1. 拔罐為什麼有效?
拔罐旨在排空罐內空氣,用真空的原理,在皮膚上產生向上扯皮膚的吸力,停留短短5-10分鐘,就可以達到放鬆緊張勞損肌肉,使局部充血加速痊愈的效果。

2. 罐印是怎麼回事?顏色代表什麼?
由於罐產生較大的吸力,這種吸力可以造成血液滲出皮下的微絲血管,甚至微絲血管的擴張和爆裂,從而使血液聚在皮膚下面,可以用肉眼看到,這就是造成罐印的原因。
基本上來說,罐印越深,代表...

July 25, 2017

鬧鐘治好腰痛?

最近,有一位在外國做designer的朋友因嚴重腰痛的情況whatsapp我,由於他身處外國,在當地有些溝通困難,看了當地幾個物理治療師和脊醫都未能改善。

由於在whatsapp溝通,我不能親自幫他檢查,只讓他發了幾張腰部照片給我,和詢問他疼痛的情況。在溝通中,發現原來他和大部分我認識的designer一樣,都是“廢寢忘食“的類型,經常一工作就坐在電腦前4-5小時。

經過對他病情的瞭解,我只給了他兩個建議:
1. 推薦了合適品牌的腰部cushion給他
2. 叫他在手機裏面設定一個鬧鐘

為何這麼奇怪,推薦鬧鐘程式治療腰痛?
...

January 6, 2017

上篇文章講到,大部分脊柱側彎都有得醫治;今次就講一講如何在家中就可以自我檢測有無脊柱側彎的問題。讓大家可以及早發現自己的脊椎問題,以免問題發展嚴重後難以治癒。

***圖1***

正常站立,然後請家人在背後觀察。
- 觀察脊椎位置,已經可以初步發現脊柱側彎。
不過有時側彎較輕微,或者患者較肥胖的時候,不容易發現,這種情況下就要進一步用圖2的方法啦。

***圖2***
慢慢彎腰向前,請家人在後觀察。
- 如果如右邊圖,兩邊背部高低有分別,則很大機會已患上脊柱側彎。但是圖2的方法,有可能是因為某一邊肌肉太過勞損而造成的腫脹情況導致,這時應當用圖...

December 6, 2016

脊柱側彎有得醫!(上)

脊柱側彎十分常見,且如圖所示,可導致許多背部甚至上下肢的痛症。根據統計,女性病患數量遠高於男性,男女發病比例約為1:10! 所以這個疾病是一個不折不扣的女性殺手!。

傳統理念之中,脊椎側彎是一種不能治癒的疾病,但事實上是否如此呢?讓我們看看其分類。

***脊椎側彎分類***
可分為兩大類,這個分類法對於預測治療前景是十分重要的。

- 功能性側彎(Functional scoliosis):
一般因姿勢不當,受傷,痙攣,骨盆傾斜,長短腳等因素導致,病人會因為為了舒緩身體疼痛不適,所以調整姿勢,彎曲脊椎。久而久之,就算本...

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脊柱側彎有得醫!(下)

January 6, 2017

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